Ako rýchlo a presne sa skrutky umiestňujú pomocou rozšírenej reality?

Nová štúdia z lekárskeho centra Rush University zhromaždila údaje o vplyve nástrojov rozšírenej reality na umiestnenie pedikulárnych skrutiek počas operácie.
Štúdia „Rozšírená realita v minimálne invazívnej chirurgii chrbtice: Včasná účinnosť a komplikácie perkutánnej fixácie pedikulárnymi skrutkami“ bola publikovaná 28. septembra 2022 v časopise Journal of the Spine.
„Celkovo sa presnosť pedikulárnych skrutiek zlepšila so zvýšeným používaním nástrojov založených na navigácii, ktoré boli opísané ako presné v 89 – 100 % prípadov. Vznik technológie rozšírenej reality v chirurgii chrbtice stavia na najmodernejšej navigácii chrbtice, aby poskytovala 3D pohľad na chrbticu a výrazne znížila vplyv inherentných ergonomických a výkonnostných problémov,“ píšu vedci.
Systémy rozšírenej reality zvyčajne obsahujú bezdrôtové náhlavné súpravy s priehľadnými displejmi pre blízke oči, ktoré premietajú intraoperačné 3D obrazy priamo na sietnicu chirurga.
Na štúdium účinkov rozšírenej reality traja vedúci chirurgovia z dvoch inštitúcií ju použili na umiestnenie perkutánnych nástrojov na pedikulárne skrutky s navádzaním chrbtice, čo bolo celkovo 164 minimálne invazívnych zákrokov.
Z nich 155 na degeneratívne ochorenia, 6 na nádory a 3 na deformity chrbtice. Celkovo bolo umiestnených 606 pedikulárnych skrutiek, z toho 590 v bedrovej chrbtici a 16 v hrudnej chrbtici.
Výskumníci analyzovali demografické údaje pacientov, chirurgické parametre vrátane celkového času zadného prístupu, klinických komplikácií a miery revízií zariadenia.
Čas od registrácie a perkutánneho prístupu po konečné umiestnenie skrutiek bol v priemere 3 minúty 54 sekúnd pre každú skrutku. Keď mali chirurgovia so systémom viac skúseností, čas operácie bol rovnaký v skorých aj neskorých prípadoch. Po 6 – 24 mesiacoch sledovania neboli potrebné žiadne úpravy nástrojov z dôvodu klinických alebo rádiografických komplikácií.
Výskumníci zistili, že počas operácie boli vymenené celkovo 3 skrutky a v pooperačnom období nebola zaznamenaná žiadna radikulopatia ani neurologický deficit.
Výskumníci poznamenali, že ide o prvú správu o použití rozšírenej reality na umiestnenie skrutiek do chrbtice pri minimálne invazívnych zákrokoch a potvrdzuje účinnosť a bezpečnosť týchto zákrokov s použitím tejto technológie.
Medzi autorov štúdie patria Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD a Frank M. Philips, MD, všetci z Rush University Medical Center v Chicagu, Illinois. Na štúdii sa zúčastnil aj James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada.


Čas uverejnenia: 31. októbra 2022